Szanowni Pacjenci, Od dnia 02 stycznia 2013 roku funkcjonuje Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców (EWUŚ), tj. system umożliwiający weryfikację uprawnień pacjenta do świadczeń opieki zdrowotnej. W związku z powyższym w celu potwierdzenia prawa do świadczeń zdrowotnych wystarczy posiadać przy sobie dokument tożsamości z numerem PESEL. W razie gdyby system EWUŚ nie potwierdził naszych uprawnień, a wiemy że jesteśmy ubezpieczeni, wówczas możemy potwierdzić prawo do świadczeń dokumentami wymienionymi poniżej (tabela) bądź złożyć stosowne oświadczenie (formularz oświadczenia dostępny w Recepcji : I. oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej |
Poniżej prezentujemy tabelaryczne zestawienie dokumentów potwierdzajacych prawo do świadczeń zdrowotnych.
Dla ubezpieczonego będącego: | Dokument poświadczający prawo do usług medycznych |
osobą zatrudnioną na podstawie umowy o pracę | – formularz zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualnie potwierdzony raport miesięczny ZUS RMUA wydawany przez pracodawcę (nie dotyczy osób na urlopie bezpłatnym powyżej 30 dni ), – aktualne zaświadczenie z zakładu pracy – legitymacja ubezpieczeniowa z aktualnym wpisem i pieczątką pracodawcy. |
osobą prowadzącą działalność gospodarczą | – formularz zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego, – aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne. |
osobą ubezpieczoną w KRUS | -zaświadczenie lub legitymacja aktualnie podstemplowane przez KRUS (dowód wpłaty składki w przypadku prowadzenia działów specjalnych produkcji rolnej) |
Emerytem i rencistą | – legitymacja emeryta lub rencisty wydana przez ZUS( numer legitymacji powinien zawierać oznaczenie oddziały NFZ), – osoba pobierająca rentę/emeryturę ZUS, ale zamieszkała na terenie innego państwa, powinna przedstawić aktualną kartę EKUZ, – zaświadczenie z ZUS lub KRUS (WBA, ZER MSWiA) – aktualny odcinek renty lub emerytury, – dokument potwierdzający kwotę świadczenia (np. w szczególności odcinek przekazu lub wyciąg) |
osobą bezrobotną | -aktualne zaświadczenie z urzędu pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego |
osobą ubezpieczoną dobrowolnie | -umowa zawarta z NFZ i dokument ZUS potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z aktualnym dowodem opłacenia składki zdrowotnej |
członkiem rodziny ubezpieczonego | -dowód opłacenia składki zdrowotnej przez osobę, która zgłosiła członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z kserokopią zgłoszenia (ZUS RMUA + ZUS ZCNA lub ZUS ZCZA, gdy zgłoszenie nastąpiło przed dniem1 lipca 2008r.), – aktualne zaświadczenie wydane przez pracodawcę, zaświadczenie z KRUS o ubezpieczeniu członków rodziny, legitymacja rodzinna z wpisanymi danymi członków rodziny wraz z aktualna datą i pieczątką zakładu pracy lub ZUS, – legitymacja emeryta/rencisty z wpisanymi członkami rodziny podlegającymi ubezpieczeniu, potwierdzająca dokonanie zgłoszenia po dniu 31 grudnia 1998r. wraz z aktualnym odcinkiem wypłaty świadczenia – dotyczy tylko KRUS, – w przypadku dzieci uczących się – pomiędzy 18 a 26 rokiem życia dodatkowo należy przedstawić dokument potwierdzający fakt kontynuacji nauki , m.in. legitymację szkolną/studencką, – w przypadku studentów po ukończeniu 26 roku życia – zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego przez uczelnię (formularz ZUS ZZA) oraz legitymacja studencka lub doktorancka, |
osobą ubezpieczoną w innym niż Polska państwie UE lub EFTA | -poświadczenie wydane przez NFZ (w przypadku zamieszkiwania na terenie RP), karta EKUZ lub (certyfikat ją zastępujący) wydana przez inny niż Polska kraj członkowski UE lub EFTA |
osobą przebywającą na ciągłym zwolnieniu lekarskim | – zaświadczenie z ZUS informujące o ciągłości zwolnienia |